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肝硬化常见并发症该怎么样防治?

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发帖IP:中国山东济南

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 楼主| 发表于 19-12-25 10:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自山东
肝硬化常见并发症该怎么样防治?-----济南协和肝病医院
1.上消化道出血的防治
食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化病人出现上消化道出血的主要原因,也是肝硬化最为凶险的并发症,一旦得不到及时抢救,就会导致病人死亡。
进食硬质食物划伤曲张静脉是出血的常见诱因,因此日常生活中肝硬化病人应该进食易消化、少渣滓的食物,食物烹调应尽量细软些。另外,肝硬化患者应该每年复查一次胃镜来监测食道胃底静脉曲张的严重程度。如果发现有严重出血风险,可以做相应的预防性治疗(例如硬化剂治疗),以免意外出现大出血时措手不及。
2.腹水的防治
腹水是肝硬化病人最常见,也是最早出现的并发症。出现腹水后患者大都会感到肚子发胀,脚踝部位水肿,体重会有明显上升。腹部B超检查会发现液性暗区。
根据腹水的程度不同,医生会选用不同的方法进行治疗。利尿剂是早期肝硬化患者第一次出现腹水后的常用治疗药物。常用螺内酯、托拉赛米、托伐普坦等药物。但这些药物要遵医嘱疗程谨慎使用,因为这些药物会对人体血液中的钾、钠、氯等电解质离子的浓度造成不同影响。如果使用不当,可能会造成人体内环境紊乱,严重者会出现心搏骤停。因此,肝硬化腹水病人按照医生要求定期复查检测电解质情况也是必须的。
在日常生活方面,为了预防腹水出现,确诊肝硬化的病人应该注意低盐饮食。具体做法是坚决不吃含有高盐的成品或半成品食物(如咸菜、豆腐乳、酱菜等等),按照每人每天不超过6克盐的标准,用定量盐勺来测定饮食中食盐用量。建议使用每勺2克的那种盐勺,以便于每日三餐均匀分配食盐用量。严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内。有腹水或脚肿时,需要更多卧床休息。
3.肝性脑病
俗称肝昏迷,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
慢性肝性脑病起病隐匿,起初常不易发现,易被误诊和漏诊。因此,同肝硬化病人一起生活的家属,应该学会识别早期肝性脑病的表现,如果发现患者有性格、行为及睡眠习惯的改变,需要及时就医确诊。

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