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公元前300多年,西方“医学之父”希波克拉底曾扬言:“所有疾病始于肠道”。
两千多年后,医学工作者们发表了众多研究成果,他的观点正在一点一点地被证实。当我们谈到许多慢性疾病的发病机制时(比如慢性肠炎、糖尿病,甚至阿尔茨海默症、衰老、肥胖症、药物疗效等),我们逐渐意识到,肠道微生物几乎是绕不开的话题。一起来看看肠道微生物与各种疾病之间的渊源:
no.1 肠道微生物与肥胖,你中有我,我中有你上海交大生命科学技术学院研究员张晨虹去年分享了一项研究:一个人在他180公斤的时候,体内有一种菌的丰度比例特别高,之后经过减重之后,这种菌就几乎消失了。之后他们将这种菌分离出来,并把它移植到无菌小鼠的体内,结果这只小鼠变胖,就像移植了整个肥胖人菌群的小鼠一样,仅仅移植这一种菌,小鼠就胖了。
他们还组织了123名肥胖患者,进行了膳食干预以调整肠道菌群。经过干预之后,这些肥胖患者的肠道菌群发生了非常大的变化,并且体重下降,糖代谢、脂代谢等等状况都有显著的改善。
no.2 肠道微生物与糖尿病
近几十年来,糖尿病患病率在全球范围内逐年增高,已成为一个重要的公共健康问题。糖尿病目前主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。目前,除了已确定的T2DM风险因素,如遗传易感性、肥胖、饮食习惯和生活方式等,肠道微生物也已成为与T2DM有关的因素之一。肠道微生物影响T2DM等代谢性疾病,其原因可能与肠道微生物群平衡变化有关,而不是单一微生物的作用或简单的多样性增加。
no.3 肠道微生物与精神疾病
目前的研究认为肠道菌群能直接与大脑相互影响,并且研究者已经发现了肠道与大脑相互作用的几种不同渠道,例如:合成代谢产物及神经递质、迷走神经激动、免疫系统的激活。越来越多的研究发现人体微生物参与了多种心理过程以及神经精神疾病。其中就包括情绪障碍、焦虑症、神经发育疾病比如孤独症和精神分裂症,甚至是一些神经退行性疾病比如阿尔兹海默症和帕金森病。此外,大部分的精神活性类药物都可以影响人体菌群。
no.4 肠道微生物和抑郁症
抑郁症是一种情感障碍性疾病,核心症状是情感低落、兴趣和愉快感缺乏及意志行为减退,还包括有不适宜的负罪感、自杀念头、注意力不集中、失眠、食欲障碍等症状。抑郁症发病率高、难以治愈,由于肠道微生物在各种疾病方面的“表现”以及关于抑郁症的研究渐渐深入,科学家发现抑郁症与肠道中的1000多种细菌有着千丝万缕的关系。
有学者研究结果明确了肠道菌群与心理健康之间的相关性,揭示了与心理健康以及抑郁症相关的特定肠道微生物,并且发现许多肠道菌群可以产生影响包括情绪在内的神经活性的物质,使得我们对于肠道微生物与神经系统、心理健康之间的认识更近了一步。不过,尚不能确定肠道微生物到底在心理健康和抑郁症中发挥多大作用,如何应用到临床还有很长的路要走。
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