近日，哈尔滨一位48岁的女大学老师跟朋友吃午饭时突然倒地，经诊断是脑动脉瘤破裂造成的颅内出血，虽经积极治疗，但仍未能挽回生命。随着天气越发寒冷，昼夜温差增大，强烈的冷热交替让脑血管备受考验。记者就此采访了哈医大一院脑外三病房主任史怀璋。
案例
毫无征兆吃饭时突然倒地
48岁的张晓（化名）是名大学老师，最近忙完了学生的考试阅卷，她约了闺蜜一起在道里区一家饭店聚会。
据同行朋友回忆，当时朋友们正在聊天，她突然说了一句“有点难受”，然后就毫无征兆地倒地不醒，朋友们赶紧拨打120把她送到哈医大一院，确诊为脑动脉瘤破裂致脑内弥漫性出血，由于出血量较大，最终没能挽回生命。
图片哈医大一院脑外三病房提供
事后，她的丈夫回忆，当时为了准备学生考试等事物，张晓一直比较疲惫，时常熬夜，曾经说有一些头痛，以为是劳累导致，也没引起注意。
据史怀璋主任介绍，脑动脉瘤好发年龄是40至50岁，已成为导致青壮年猝死的最常见原因之一。人群发病率每100人约有2-5人患病，大多数动脉瘤破裂前无任何征兆。
40到50岁之间脑动脉瘤易“爆” 年过四十做个脑核磁
动脉瘤，听起来似乎是很遥远的疾病。实际上，很多人的大脑中都埋了这种不定时的炸弹。记者从刚刚闭幕的中国脑血管病论坛上了解到，我国35至75岁人群中，未破裂动脉瘤发病率约为7%。
48岁的徐女士三个月前在参加国际电话会议时，突然觉得大脑短路，“电话里自己的声音飘远了。”徐女士懂些医学知识，她预感自己很可能是出现了脑部疾病。1小时后，她头痛难忍，双手发麻，迅速赶到宣武医院就诊，结果医生发现她脑部有个动脉瘤已经破裂，出血量竟达150毫升！好在就诊及时，现在徐女士已经返回到工作岗位，没有留下任何后遗症。很多脑动脉瘤患者没有徐女士这么幸运。宣武医院介入放射诊疗中心主任医师张鹏说，脑动脉瘤最容易在40岁到50岁间出现破裂，因此，年过40岁最好做次脑部核磁，看看脑部是否长了动脉瘤。
北京天坛医院主任医师姜除寒说，脑动脉瘤主要是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，造成动脉壁像气球样鼓起来，“看起来像个瘤子。”脑动脉瘤破裂出血后会导致患者脑溢血死亡，有些患者甚至“一倒，人就没了，”根本来不及送到医院；即使脑动脉瘤不破也不等于没风险，动脉瘤会压迫周围神经组织，压迫什么组织，就会引发相关的症状。
有些脑动脉瘤患者想通过吃药把瘤子“吃”下去。对此专家表示，动脉瘤一旦形成，绝大多数会永久存在，而且越长越大。目前国际上更先进的技术已经可以通过介入手术安装血流导向装置，让瘤体逐渐缩小直至消失。血流导向装置看起来就像是一段“金属网”血管，通过介入手术送到动脉瘤旁的血管处，密密的金属网让血管中的血冲不到瘤体中，动脉瘤就会慢慢“瘪”掉；血管壁的内皮还可以慢慢地长到金属网中，有缺陷的那段血管就会逐渐恢复正常。
作为脑动脉瘤诊疗的专家，张鹏自己每年都会做次脑核磁，看看是否长了动脉瘤。他特别提醒公众，脑动脉瘤破裂后风险很大，因此一定要早防早治。脑动脉瘤患者要控制情绪，少发脾气，避免高脂高糖高盐饮食，适当多吃豆制品水果蔬菜。脑动脉瘤患者还要戒烟限酒，“烟酒对动脉瘤有刺激作用。”此外，家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的，其他成员最好要进行筛查。
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