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【老王健道】类风湿关节炎合并高血压存在明显漏诊和治疗不足

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发帖IP:中国山东济南

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 楼主| 发表于 18-05-11 13:39 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自山东
类风湿性关节炎(Rheumatoid Rrthritis以下简称RA)会增加心脏病的风险,而高血压是心脏病的危险因素之一,但是类风湿关节炎合并高血压存在明显漏诊和治疗不足。
医生经常会忽视类风湿关节炎患者的高血压症状,了解RA与高血压之间的关系,有利于保持心脏健康。
事实上,研究人员发现,即使你有高血压的迹象,患有类风湿性关节炎可能会降低你诊断出患有高血压的可能性。
2014年8月发表在《关节炎护理与研究Arthritis Care&Research)》上的一项研究结果指出,有14,974人参与者患有高血压,但从未被诊断过。在该组中,有201人患有RA。在四年的研究结束后,RA患者诊断出患有高血压的可能性仅为36%,而没有RA的患者被诊断出患有高血压的概率高达51%。
2016年7月在《风湿病学(Rheumatology)》上发表的一项研究证实,RA患者的心血管危险因素在一定程度上被低估和被忽视。
为什么RA患者的高血压不易被诊断出?
威斯康星大学医学院的风湿病学助理教授Christie M. Bartels博士指出:反复异常的血压读数不太可能帮助RA患者诊断为高血压,并进行相关治疗。
Bartels博士指出:许多研究已经证实,RA患者出现心血管疾病的风险增加了50%至60%,但即使RA患者有三次血压读数超过140/90,或两次读数为160/100 ,诊断出高血压的几率仍然很低。
她说,很难知道为什么RA患者会错过高血压的诊断与治疗,因为医生往往更关注原发性疾病,忽视其他症状与问题。
​
类风湿关节炎与高血压的关系
RA是一种影响血管和关节的慢性炎症性关节疾病,Bartels解释说:“血管系统的炎症负担增加,血管内的斑块形成的时间较早,容易导致心脏病和高血压。
关节炎基金会指出:RA患者的心血管疾病发生率和死亡率明显高于正常人群,RA患者发生冠心病、心衰的风险较高,且RA患者相比于正常人群更可能发生无症状的心肌缺血和突发性的心肌梗死。RA患者心血管疾病风险增加的原因包括:
•高胆固醇,在RA中也常被忽视。
•缺乏锻炼,可导致肥胖和血管健康状况不佳。
•RA药物,如NSAIDs(非甾体类抗炎药物)或类固醇,可能影响血管健康。
定期测量血压很重要
类风湿关节炎患者的心血管损害与高血压相关,这个时候就需要RA患者对自己的血压水平高度重视起来。高血压被称为无声的杀手---高血压通常没有任何症状,所以定期测量血压变得尤为重要。
如果您的收缩压在130以上,而舒张压在80以上,那么您患有高血压的风险在增加。这个时候需尽快就医,做到早发现,早预防,早治疗。
当你患有RA时如何降低患高血压的风险
当您患有RA时降低高血压风险的方法与没有RA的人没有太大的区别,但值得注意的是:由于RA是一种慢性炎症性关节疾病,所以请谨遵医嘱,尽量做到控制RA的前提下减低患高血压的风险:
​
•超重者需适度减肥,保持健康的体重。
•定期锻炼,为了缓解关节酸痛,可以尝试一些水中有氧运动。
•保持健康的饮食。
•控制胆固醇。
•管好盐勺子。
•戒烟限酒。
•减压,身心放松。
如果您患有类风湿关节炎,请正视高血压和心脏病的危险,并提高警惕。高血压会增加心脏病发作和中风的风险。即使未诊断出,也不要假设一切都好:因为高血压通常没有任何症状。定期测量血压,降低风险因素。尽量做到早发现,早预防,早治疗。

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