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安眠药你用对了吗
心里默念着一、二、三、四、、、、、、无数只绵羊在眼前飘过，但还是翻来覆去的无法入睡。这种失眠的痛苦，相信很多人都有切身体会。失眠作为临床上常见的睡眠障碍性疾病，患者的数量逐年上升，而且呈年轻化趋势。
失眠是一种主观体验。虽然都是失眠，有的患者是入睡困难，躺床上半小时了还很清醒；有的是睡不踏实晚上起码要醒两三次，睡不足6小时；有的则是醒的太早，凌晨三四点钟就自然醒了。
如果已影响到日常工作和生活，，甚至有焦虑、抑郁的倾向，无需拒绝安眠药。因为药物是治疗失眠的重要手段。有人害怕安眠药有副作用，宁愿硬抗着不吃药，其实只要有专业医生指导下用药，不必担心副作用；有人则对安眠药依赖成性，越吃越大，这也应该引起警惕。
那么，如何选择安眠药才安全合理？一般对于入睡困难者，可以选用起效迅速而作用时间较短的药物，如唑吡坦、佐匹克隆，右佐匹克隆、咪达唑仑等，以免在清晨醒来后出现药物的延续作用。对于睡眠维持困难者，可以选用作用时间较长的药物，如地西泮、阿普唑仑、硝西泮等。而对以睡眠不踏实多梦易醒，但白天又必须保持头脑清醒的患者，可以使用中效。具体该选哪种药物，应咨询专业医生。
服用安眠药也有讲究，但对于预期入睡困难的人，可在睡前5—10钟服药；对于上床后30分钟仍不能入睡的人，可即时服药；对夜间醒来无法再次入睡，而且，而且距离预期起床时间大于5小时的，可以即时服用半衰期相对较短的药物；而对于慢性失眠，应用苯二氮卓类药物的患者，每周可选择3-5晚服药，而不是连续每晚用药。
失眠服药，何时应该调整用药甚至停药？专家说，如果只是短期用药，一般不超过三至四周；如果是长期用药，建议根据患者情况来调整剂量和维持时间，每四周进行一次评估，如果情况好转可逐渐停药。要避免突然停药防止出现“反跳”现象。
需要特别提醒的是，服用安眠药期间不宜饮酒，因为酒精有激发安眠药中毒的可能，酒后服用安眠药，使人反应迟钝，昏睡甚至昏迷不醒。
《专家系广州市第12人民医院副院长，神经内科主任医师胡志兵》
（摘自5月22日“广州日报”）作者 翁淑贤 郭秀彩
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