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 楼主| 发表于 18-01-23 11:51 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自山东
本月您可以变更自己的门诊统筹定点医疗机构
手续很简单

您只要在2018年1月底前,携带社会保障卡(未发放社保卡的参保居民可持身份证)到新选定的门诊统筹定点医疗机构办理签约手续即可。未办理变更手续的,上一年度签约的门诊统筹定点医疗机构继续有效。

需要特别提示的是,参保人员变更定点医疗机构后,一个医疗年度内不得再次变更。


政策链接

职工医保。享受职工医保门诊统筹待遇人员,在签约的定点社区卫生服务机构就诊发生的符合统筹支付范围的门诊费用,支付限额以内的,每次就诊个人先自付20元,剩余部分支付限额以内统筹基金按60%的比例支付,一个医疗年度内实际支付限额在职职工、退休人员分别为800元、900元。

居民医保。参保居民在实施基本药物制度和开展家庭医生签约的定点乡镇(街道)、村(社区)医疗机构就医,无起付标准。在其他门诊统筹定点医疗机构就医,起付标准为10元。一般诊疗费按规定收取和报销。起付标准以上、最高限额以下发生的符合统筹支付范围的门诊费用,按不同缴费档次比例报销。

按照一档标准缴费的,统筹基金按40%的比例支付,一个医疗年度内最高支付限额为180元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为200元。

按照二档标准缴费的,统筹基金按50%的比例支付,一个医疗年度内最高支付限额为450元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为500元。


       通俗点说,每年一月份,是参保职工或居民与定点门诊(卫生室)签约的日子。签了,可以在就诊时直接报销医药费,需要注意的是,签约后,一年内不允许变更。

以前签过,觉得挺方便挺满意,不想更改地方的,可以略过。系统会自动确认并延续您原先的定点。

签过想更改?简单,带身份证或社保卡到心仪的定点门诊或卫生室,霸气得说一声:我要和你签约,就可以了。

从来没签过的,还犹豫什么?赶紧签去啊。要点:证件(身份证或社保卡)、定点门诊或卫生室。至于霸气不霸气,那都不是事。

当然,不是所有参保职工都可以签约。凡是有医疗个人账户(即社保卡里有钱,能到药店刷卡滴)都可以啦。

那么,按照5.5%的比例缴职工医保的(即社保卡里没钱,不能刷卡买药的)咋办啊?  窗口的温馨提示看过吗?缴费的时候,另外缴纳180元/年,就可以拥有签约资格啦!

签约后,职工医保在职人员每年可报销800元,退休人员可报销900元。

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发表于 18-01-23 11:59 |手机版 | 显示全部楼层 | 来自山东

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发表于 18-01-23 12:01 |手机版 | 显示全部楼层 | 来自山东
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