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楼主: 接骨散

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 楼主| 发表于 17-03-31 15:35 | 显示全部楼层
什么是跌打损伤?
“跌”一般指的是自身不注意造成的损伤,比如自身的摔损,从高的地方摔到低的地方。走路踢扭了脚等等。
“打”字之说有多种。1、指以前的练家,武术武打。2、“打”还可指来自外力(他人之力)的一种损伤或意外损伤。
跌打损伤是包括碰撞、打斗、扑跌、利物之器、扭、挫、坠、压、骨折等在内,一切损伤总的说法。
 

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 楼主| 发表于 17-04-11 12:55 | 显示全部楼层
跌打损伤按损伤部位有无创口与外界相通,可分为开放性损伤和闭合性损伤。
(1) 开放性损伤:有创口与外界相通。皮肤的擦伤、裂伤、刺伤、切割伤、贯通伤等均为开放性损伤。
(2) 闭合性损伤:无创口与外界相通。一般的肌肉、韧带、关节损伤均是闭合性损伤。
 

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 楼主| 发表于 17-04-21 10:33 | 显示全部楼层
跌打分气位,血位,筋位,骨位,穴位,皮肉之破或未破。
跌打的气位,是主气不通,出现肿痛。
跌打的血位,是血管受损,血行不通,所以会出现淤。
跌打的筋位,是筋损伤,活动不便,痛或无力。
骨位,无异就是骨的位置,骨裂,骨碎,骨断。
穴位,穴位是伤及大穴,而会让人像被点穴或痛苦难当。
 

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 楼主| 发表于 17-05-01 18:14 | 显示全部楼层
跌打损伤的症状:
早期症状为疼痛剧烈,局部迅速肿胀,在2——3天内瘀聚凝结,功能障碍。
中期受伤3——4天后,瘀血渐化,肿胀开始消退,瘀斑转为青紫,皮肤温热,疼痛渐减。
后期重症伤筋2周后,瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色,疼痛不明显,功能轻度障碍,此种残余症状,经3周—5周消失,功能可恢复。
 

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 楼主| 发表于 17-05-11 09:50 | 显示全部楼层
跌打损伤;
祖国中医学认为:“跌打损伤,皆瘀血在内而不散也,血不活则瘀不能去,瘀不去则折不能续”,“气为血帅,血为气母”,“肝主筋,藏血;肾主骨,生髓;脾主肌肉,司运化;肺主皮毛,朝百脉”。根据这些理论,我们使用活血化瘀、续筋接骨、滋养肝肾、补气非血的中草药治力,有效地达到了瘀去、骨充、肌生、筋舒、气和调畅的功效。  
 

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 楼主| 发表于 17-05-21 09:43 | 显示全部楼层
跌打损伤的治疗;
如果有皮肤擦伤,则要以碘伏消毒后外用美宝或百多邦。没有皮外损伤的软组织严重损伤,用中药接骨散外敷治疗,接骨续筋,活血化瘀,消肿止痛,使损伤的组织快速恢复。
 

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 楼主| 发表于 17-05-31 09:35 | 显示全部楼层
跌打损伤服药禁忌
凡服损药,不可吃冷物,鱼、牛肉极冷,尤不可吃。若吃牛肉,痛不可治也。
据师传和个人经验,大凡损伤之人,服用损药期间,应禁食鸡、鸭、鱼类、酸菜、咸菜、南乳(腐乳)、竹笋、咸制橄榄、冰棍等,服药期间,若食用则会影响疗效,加重病情,但一般情况下,不会发生中毒事故。损伤初期应禁食吃雄鸡、伤病愈后初期应禁食鳞鱼,损伤愈后应长期禁食竹笋,头部损伤作痛者应禁食猪头肉,若食用者则会使伤病变得难治或者伤病复发,当复发后的伤病再度应用损药治疗时,则往往难以见效,严重者累及生命。故此,应引起患者高度重视,千万不可掉以轻心。有的药物因配伍不当或误食禁忌食物,有时则会使药物产生相反作用,生成毒性或剧毒性的毒素,严重危害人的身体健康。
文献上有“甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉,薄荷忌鳖肉,茯苓忌醋,蜂蜜忌葱,土茯苓、使君子忌茶等记载,说明在服用某些药物时,对某些食物不能同时食用。
 

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 楼主| 发表于 17-06-11 09:11 | 显示全部楼层
筋伤:
软组织损伤属中医学“筋伤”范畴,指皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、关节囊等软组织和周围神经血管的损伤,古医藉中可见有筋转、筋歪、筋强、筋结等。软组织损伤后,人体的整体平衡被破坏,出现机能上的紊乱,气滞血瘀,经脉不通,不通则痛。
 

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 楼主| 发表于 17-06-21 16:54 | 显示全部楼层
软组织损伤:
软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊,神经、血管等。这些组织在受到外力作用下,发生机能或结构的异常,称软组织损伤。分急性损伤,慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、关节僵硬,关节囊萎缩,肌肉萎缩,神经肌肉粘连,畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有:血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。
 

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 楼主| 发表于 17-07-01 13:12 | 显示全部楼层
软组织损伤的并发症:韧带松弛
韧带部分或全部断裂后,关节失去了正常的约束,稳定性差,常易致扭伤和关节过度运动,常久后可形成损伤性关节炎。
预防办法:扭伤以后,用接骨散外敷治疗,肿胀消退后,用绷带包扎固定,不要过度的行走,尽量的少活动。预防损伤性关节炎的发生。
 

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 楼主| 发表于 17-08-31 10:31 | 显示全部楼层
软组织损伤的并发症:血管舒缩功能紊乱
伤部近心端外固定后,静脉回流受影响;患肢抬高不够,患者主动合理地运动太少;以及过热的熏洗和频繁地不合理的强力按摩等,均可造成血管舒缩功能紊乱的原因.血管舒缩功能紊乱后,表现为持久性局部发热,皮肤紫绀和肿胀.晚期呈现慢性充血.
预防办法:
1伤后应抬高患肢,主动合理地进行适当运动.
2伤后不要热敷和熏洗.
3不要盲目的进行不合理的按摩.
 

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 楼主| 发表于 17-09-21 13:15 | 显示全部楼层
软组织损伤的并发症:关节周围骨化
不论是反复轻度的扭伤的,或严重扭伤{韧带断裂},均可能引起关节周围不同程度的骨化。
预防方法:
1、扭伤后,一定要快速的消除肿胀,防止血肿形成骨化。应抬高患肢,使血液回流畅通。
2、不要强力地被动的行走,以防受伤的毛细血管不断的出血。
3、不要过度的按摩。
4、不能用热水烫脚。
 

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 楼主| 发表于 17-10-01 16:04 | 显示全部楼层
软组织损伤的并发症:损伤性关节炎
损伤性关节炎常常发生在下肢关节,可分为三种不同程度。
1.关节松弛,关节力量软弱,关节稳定性差。
2.关节周围肿胀.疼痛,劳累后加重,休息后减轻。
3.骨关节炎改变,扭伤处可有骨质增生。
预防方法:
关节 扭伤一星期不好的。一定要抓紧时间治疗,消除肿痛。肿胀消除后,关节松弛的,要用绷带固定。不要进行强力的运动。不要以为扭伤不是大病,就不去管它,任其发展,最后发展成慢性疾病,给患者造成更大的痛苦。使治疗更加困难。
 

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 楼主| 发表于 17-10-12 11:26 | 显示全部楼层
滑囊炎
   滑囊的结构与关节滑膜相似,内壁由内皮细胞所组成,外层为纤维组织,内含滑液。滑囊通常位于骨突起和关节附近,一般不与关节腔相通。其功能是减少肌、肌腱与骨质之间的摩擦,便于肌腱滑动。滑囊有经常存在和偶然发生的两种。前者如肩峰下滑囊、尺骨鹰嘴突滑囊、股骨转子部滑囊、髌前滑囊等。后者可见于脊椎后凸的棘突处、骨疣处、足部(如拇外翻的跖骨头内侧,跟骨后,跟腱后等)。滑囊遭受损伤或感染后,可产生炎症,称为滑囊炎。
   滑囊部如急性损伤,则引起滑囊充血、水肿,形成浆液性渗出,产生急性滑囊积液。这种渗出发生迅速,但经休息后也可日渐吸收,消散。而经常重复的轻微损伤,内层细胞发生退化变性,产生粗大绒毛,同时囊壁增厚,渗出液即不易再吸收,形成慢性滑囊炎
  
 

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 楼主| 发表于 17-10-21 10:55 | 显示全部楼层
滑囊炎的主要表现是疼痛,压痛,肿胀和活动受限。
1、疼痛与压痛:疼痛往往逐渐发生。急性滑囊炎可以聚起。多位于关节附近骨突起处,活动时疼痛加重,剧烈者夜间不能安睡。有时疼痛可沿肌肉放射至远处。滑囊部位有局限性压痛,化脓性滑囊炎可出现跳痛。
2、肿胀:滑囊部位表浅者人髌前滑囊,可发现肿胀。滑囊积液时,可查出波动感。化脓性滑囊炎的红肿更加明显。
3、活动受限:滑囊部位较深者如肩部滑囊,由于囊壁增厚,可与肌腱粘连,致活动受限。急性滑囊炎因疼痛,活动也受限制。
治疗:
急性滑囊炎应予以休息或制动,同时辅以局部热敷或透热疗法。疼痛剧烈者,外敷中草药止痛。如有积液可穿刺抽出,然后用绷带加压包扎。化脓性滑囊炎,用抗菌药物抗感染治疗,局部切开引流。
治疗方法 抽液后应用中药辨证治疗。抽液治疗:膝关节皮肤常规消毒,在髌骨外上方髌上囊波动最明显处用1%利多卡因3ml局麻,将20ml注射器、7号空针刺入囊内,尽量抽净积液,不必加压包扎。中药治疗:(1)水湿型:滑膜炎Ⅰ号方,其组成为薏苡仁30g,牛膝10g,苍术10g,黄柏10g,茯苓10g,当归10g,独活15g,鸡血藤20g,赤小豆30g,防己15g。(2)瘀血型:滑膜炎Ⅱ号方,其组成为桃仁10g,红花10g,当归10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g,地龙10g,牛膝10g,薏苡仁30g,独活15g,赤小豆30g。(3)随证加减:兼寒者加桂枝15g,兼风者加防风10g,兼热者加金银花15g,痛甚者加蜈蚣1条。服用方法:上方水煎500ml,每日1剂,分2次服用,连服6剂为1个疗程,停2天。所有患者治疗后均进行了随访,3~6个月不等。
 

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 楼主| 发表于 17-10-31 11:01 | 显示全部楼层
关节积水
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。
 

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 楼主| 发表于 17-11-11 09:45 | 显示全部楼层
滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛,严格地讲,《只要关节内有渗出积液》,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。
 

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 楼主| 发表于 17-11-21 11:01 | 显示全部楼层
膝关节滑膜炎的病因
主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。
 

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 楼主| 发表于 17-12-01 12:05 | 显示全部楼层
滑膜炎的诊断
滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时间。确诊后及时有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。可采用上述疗法进行综合治疗,方可达到理想的治疗效果。
滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底治愈。
 

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 楼主| 发表于 17-12-11 10:52 | 显示全部楼层
滑膜炎治疗概述
首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,可以帮助你恢复健康。及时有效的治疗是关键,必须选择没有副作用的治疗方法,较多 治疗滑膜炎是以祛风散寒、活血化淤为目的,遵循中医通则不痛的原理,从病理上进行根治。
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