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白内障眼药水:有点“痛”,别滴了

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 楼主| 发表于 17-12-06 11:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
年销售额7.5亿元的眼药水,始终没能让张力全看清老伴的脸。
  这位81岁的甘肃老人不记得自己的眼睛是从哪天开始有毛病的。最开始,他觉得眼前好像蒙了一层薄雾,有时看不清报纸。
  接着,他双眼越来越频繁地感到胀痛。张力全猜想,可能是前阵子阳光太刺眼,或是电视看多了,也可能是年轻时参加民兵土雷试验留下了病根。再后来,他没法给老伴穿针、看东西有重影、眼前会有黑点。
  张力全隐约觉得,自己得了白内障,这种病他听别人说过。他所在的甘肃省平凉市庄浪县徐城村,老人很多,县里来过专家,免费给大家做筛查。邻居给他推荐过一款眼贴,但他最后选择了买“莎普爱思”——上过电视,不到50元一盒。最关键的是有“铁榔头”郎平做担保:莎普爱思,专治白内障。
  面对市面上层出不穷的治疗白内障的眼药水、眼膏、眼贴,北京同仁医院眼科副主任卢海直言“感到费解”,他告诉中国青年报·中青在线记者:“目前没有任何科学研究证明它们能够治疗或延缓白内障的病情。”
  目前,在国际上,通过手术治疗白内障已经是相当成熟的技术,成功率超过90%。在中国,根据2013年的数据,仍有47%的眼病致盲是由白内障导致的,高居各原因首位。
这药要是有用,医院为什么不用呢
  眼睛看不清有半年了,张力全才告诉儿子。他觉得不影响做家务,不影响和村里老人拉家常,没必要麻烦孩子。
  “电视上那么多老人都治好了。”他本以为自己的眼睛也能靠滴眼药水治好。回忆起每次用莎普爱思的时候,张力全表示的确感到眼睛“舒服一些”。这种眼药水他滴了好几个月,没什么效果,又花了近2000元,买了邻居推荐的明目眼膏和治疗仪。
  张力全的视线依然模糊——村里的树是绿色和棕色的色块儿,过年的春联没法自己写了。他看不清电视机的画面,看不清老伴的模样。据他估计,村里和他情况类似的老人还有10多个。
  把他们关进“迷雾”的,是眼球里变得浑浊的晶状体。这个玉米粒大小、有弹性的扁球处在虹膜和玻璃体之间,本应是透明的,发挥着类似照相机镜头的作用:将光线聚焦到视网膜上,滤掉一部分紫外线,保护眼睛。当它病变时,其中的蛋白质变得硬化、不透明,阻碍光线进入眼睛,从而影响视力。
  “如果人的寿命足够长,得白内障的概率几乎是100%。”卢海告诉中国青年报·中青在线记者。在他看来,这是机体自然老化的过程,没什么可怕的,和皮肤长褶皱、骨质变疏松、血液循环减缓是一样的。
  他常常在医院碰到用了很长时间眼药水、药膏的病人。门诊室里,总有人问他某种药能不能治白内障。“这药要是有用,我们为什么不用呢?医院不用有效的药,这不符合逻辑啊。”卢海总会一遍遍向病人强调。
  在决定去医院做手术前,家住武汉的老易也曾折腾4年多购买中药和眼药水。头两年,他迷信当地“连药方都不给”的中医诊所,连喝5个疗程、每晚睡前700毫升的中药,每疗程花费4000多元,并不见效。他又开始去药店购买眼药水,每周花费50~70元。他前后花费四五万元,每月工资却不足6000元。
重庆医科大学附属第一医院眼科主任医师李灿也说,去他们门诊看病的病人90%都用过莎普爱思。他们怀着希望待在模糊的世界里几个月甚至数年,到头来却是白白受苦。
  这样的“拖延”很容易让富有弹性的晶状体“过熟”,发生水肿,不断膨胀,就像一颗过度充水的水球,挤压玻璃体,让人整日眼睛疼痛。晶状体病变程度一旦变高,还会增加治疗的风险,造成青光眼、葡萄膜炎等并发症,对视力造成不可逆转的损伤。
  “过熟”的晶状体需要更高能量的超声波才能进行手术,容易灼伤手术切口、损伤角膜内皮、虹膜和玻璃体,甚至导致视网膜脱落。“这就像你去修一座房子,有裂缝的时候就去修补,当然比快塌了的时候才修要容易和安全。”卢海打比方说。
李灿分析说,老人普遍固执,比起医生,他们更相信电视上熟悉的面孔,相信健康频道的“专家”。“但最后,他们还是决定来做手术,因为这些所谓的药物都没有用。”
  以莎普爱思为例,它刚上市时主要在医院推广,但效果并不好。2004年,经中国国家食品药品监督管理总局批准,莎普爱思转为非处方药物,加大了广告的投入。根据2016年莎普爱思公司财务报表,公司全年广告支出高达2.6亿元人民币,而白内障相关药物的研发费用只有550万元,不足广告费的零头。
没有药物能让人返老还童
  在绝大多数声称能治疗白内障的药物中,苄达赖氨酸是主要成分。当它被滴入眼睛时,会给人带来强烈的灼热感和干燥感。为了缓解这种不适感,老易琢磨出一套自己的滴眼流程:先滴治疗白内障的眼药水,然后滴润滑的、消炎的,每种间隔10分钟。
  这类药物的广告往往宣称能够预防和治疗白内障,但目前只有在少数动物实验中,苄达赖氨酸对延缓白内障有作用。2015年的一项研究发现了另一种能够降低晶状体不透明度的药物,但只对狗的眼睛起效。
  “用药物延缓白内障的研究很多,但目前没有任何研究证明有药物对人体有用。”卢海告诉中国青年报·中青在线记者。
  他认为,老年型白内障是人生命中必经的一个阶段。“就像没有药物能让人返老还童一样,这个过程是不可逆的。老人股骨头坏死,换个关节就好了,但不可能靠吃药让骨头回到18岁,凭什么眼睛可以?”
  白内障的病因是多方面的,人体老化,营养供给和血液循环受其影响。生命周期中受到的阳光、紫外线、射线照射,饮食中缺乏维生素,都是可能的发病原因。寄希望于一种眼药水解决多种致病因素,还逆转变化,这在卢海看来是天方夜谭。


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