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在安静环境下感觉听力正常，在噪音环境下却听不清楚?去做纯音测听，却被告知听力结果是正常的!这是怎么回事?这种情况到底有没有听力损失呢?看完今天的文章，您就有答案了。通常我们认为，存在纯音听力阈值的升高才算是听力损失。但其实，即便听力阈值没有改变，也会有听力损伤!噪声下言语识别困难但纯音测听正常，极有可能是患有一种新的后天性感音神经性听力损失——隐性听力损失(Hidden Hearing Loss，HHL)。隐性听力损失究竟“隐”于何处?2019年8月9日-10日，首届东方听觉与前庭医学会议上，解放军总医院冀飞博士详细介绍了隐性听力损失的听力学特征及临床诊治面临的问题。
在英国的一项大型调查中，26%的成年人被诊断为隐性听力损失(HHL)，即无听力损失的耳蜗病变所表现的听觉障碍，他们表示在噪音环境中很难听清别人的言语声，其中只有16%的人有纯音听力损失。噪声、衰老和耳毒性药物是目前明确与隐性听力损失相关的3种危险因素。这些危险因素导致耳蜗传入通路病变，该病变不影响绝对听觉灵敏度，即常规听力检查的阈值正常，而仅表现为噪声环境中言语识别率下降。
临床和基础两方面的研究结果提示，这类听觉功能障碍的主要损伤部位是内毛细胞突触，且其损伤早于毛细胞的损伤，与以往传统认识中感音神经性听力损失主要病变部位是毛细胞、临床表现为纯音听阈受损、耳蜗神经的损伤继发于毛细胞损伤等特征相左。对于隐性听力损失患者来说，其听力图很可能看起来和正常人一样。因此，隐性听力损失是一种不易用常规听力检测方法测量的听力损失。
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