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依维莫司/飞尼妥是一款在我们临床上使用的较多的抗癌药物。依维莫司是一种mTOR的抑制剂(雷帕霉素哺乳动物靶点)，PI3K/AKT通路下游的一种丝氨酸苏氨酸激酶。依维莫司通过结合至细胞内蛋白，FKBP-12，从而导致一种抑制剂性复合物形成和mTOR激酶活性的抑制。在体外和/或体内研究中显示，通过依维莫司mTOR的抑制作用曾显示减低细胞增殖，血管生成和葡萄糖摄取。
依维莫司适用人群：1、舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌。 2、需治疗但无法根治性手术切除的伴结节性硬化的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)。
II期临床试验表明，当与HER2靶向治疗，细胞毒性化学疗法和激素疗法联合使用时，依维莫司对HER2阳性，HER2阴性和雌激素受体阳性乳腺癌患者具有良好的临床活性。详情可薇姿bren998交流！
依维莫司推荐剂量为10mg每日一次。口服给药，在每天同一时间服用，可与食物同服或不与食物同时服用。
服用依维莫司的注意事项
1、10mg每天1次有或无食物。
2、治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。
3、对有Child-Pugh类别B肝损伤患者，减低剂量至5mg每天1次。
4、如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂，减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次；如耐受考虑增加至5mg每天1次。
5、如需要CYP3A4的强诱导剂，增加AFINITOR剂量5mg增量至最大20mg每天1次。
6、服用依维莫司飞尼妥常见的不良反应有腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、体重减轻等等一些，如果出现任何不适的症状可以咨询主治医生，进行对症处理。
7、在服用依维莫司期间应避免接种活疫苗(例如：流感，麻疹，腮腺炎，风疹等），避免与接种疫苗的人群密切接触。
8、同时使用血管紧张素转换酶拟制剂的患者，可能活发生血管性说中的风险将大大提高。
9、非感染性肺炎是雷帕霉素衍生物的类效应，对本品有效成分，其他肋排霉素衍生货物或本品中任何辅料过敏的患者禁用，使用依维莫司和雷帕霉素衍生物的患者中观察，出现过敏反应的表现包括：呼吸困难，脸色潮红，胸部疼痛以及血管性水肿等。
10、实验室检验改变：可能发生血清肌酐，血糖，和脂质的升高。还可能发生血红蛋白，嗜中性，和血小板减低。治疗前和以后定期监测肾功能，血糖，脂质，和血液学参数。
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